温馨提示：看文章之前，建议大家多喝两杯水，因为今天分享的内容浓度有点高。

但是不管浓度高不高，对于一个特医人来说，掌握这个知识点，有助于大家更好地理解“特医食品”到底“特殊”在哪里。

下面请出咱们今天的话题主角——

『渗透压』！

所谓『渗透压』，简单来说，是指溶液中溶质微粒对水的吸引力。名字有点高端，但“性子”似乎有点“势利眼”——哪里浓度高，它就把水分『推向』哪里：

当『细胞内液』的浓度＞『细胞外液』时，

水分会在渗透压的作用下向细胞内部流动。

这画面就仿佛——

『渗透压』大手一挥，

对着体液大军说：

“现在『细胞内液』浓度高，

宝子们都往这里冲！”

反过来亦然：

当『细胞外液』的浓度＞『细胞内液』时，

水分会在渗透压的作用下向细胞外部流动。

举个生动的栗子：

小时候农村有一种叫做蛞蝓的生物，如果洒点清水在它身上，它会感觉很滋润；如果洒点盐在它身上，它就会化成一摊黏糊物而死掉。这是因为，蛞蝓体内的水分在体外溶液的高渗透压作用下大量流向体外，最终导致它脱水而死。

这么说来，

『渗透压』不仅“势利眼”，

还“坏心眼”？

当然不是了！

实际上，

渗透压是一套非常精妙的人体体液调节机制，

操劳一生，苦心积虑，

都是为了维持人体液体平衡。

那么，问题来了，不同等级的『渗透压』是如何划分的呢？

请往下看↓↓↓

人体体液中电解质浓度的正常范围是280~320 mOsm/L;

▍ 渗透压＜280 mOsm/L的液体，称为『低渗溶液』；

▍ 渗透压＞320 mOsm/L的液体，称为『高渗溶液』；

▍ 刚好卡在280~320 mOsm/L这个范围内的，就是『等渗溶液』了。

『低渗溶液』的水分子，仿佛自带“高速通行证”，吸收速度非常快。假如人需要快速补充体液或能量，应当首先它。

『高渗溶液』，生活中最常见的就是碳酸饮料，主要成分是碳酸水、白糖、香料、柠檬酸等，能为人体补充能量。但是，碳酸饮料进入人体肠道后，会先反吸收人体的水，稀释自身，再被吸收掉。简而言之，多了一个稀释的过程，所以不利于水分以及能量的快速补充。

由此可见，『渗透压』的高低和溶液吸收的快慢有着密切的关系。

而『渗透压』除了和液体吸收的快慢有关，还和营养吸收的前一个步骤——“胃排空”有关，简单来说就是：

①『渗透压』越低，胃排空越快；

②『渗透压』越高，胃排空越迟缓。

假如部分肠内营养液的『渗透压』过高，胃排空时间慢，会导致患者出现胃潴留、恶心、呕吐以及等问题。

说到这里，你大概有点get到为什么『渗透压』在特医食品中如此重要了。

在特医食品中，『渗透压』是产品研发、配方设计、临床应用的重要参数指标。

引用几个知识点来浅摆一下『渗透压』和营养素的关系：

①除水外，所有营养素均参与渗透压形成；

②电解质是渗透压形成的主要因素；

③糖快速降解，对渗透压有显著的影响；

④大分子糖类(如多糖，低聚糖)渗透压比小分子糖类(如葡萄糖)低；

⑤蛋白质因分子量较大，对渗透压的影响很小；

⑥氨基酸分子小，对渗透压有较大的影响；

⑦脂肪对渗透压的影响不显著。

而『术前补液』中最常用到的『碳水化合物组件配方食品』及『电解质配方食品』，两者的『渗透压』是临床在选择相关产品时尤其关注的重点——

『低渗配方』不仅能：

➡️确保其快速为人体供能补液，缓解不适，

➡️保证临床使用的有效性！

还能：

➡️确保胃排空快，无术中反流误吸风险，

➡️保证临床使用的安全性！

关于『碳水化合物组件配方食品』的配方特点，国家市场监督管理总局食品审评中心给出的标准为：即食状态下为12.5%碳水化合物液体的，适用人群可表述为“术前需要补充碳水化合物的人群”，渗透压不宜高于320mOsmol/kg。

举一反三↓↓↓

虽然『渗透压』是特医食品非常重要的一个参数，但是，它不是保证特医食品临床有效性及安全性的唯一因素。

临床上，医生或营养师会根据患者的疾病状态、营养状况、营养给予途径及方式，以及特医食品的营养成分、生产工艺、化学结构、溶解性、稳定性，以及『渗透压』等，来选择合适的特医食品，并且在使用过程中根据患者的营养状况及时调整特医食品的选择方案，保证患者的营养达标。

这就是国家为何会规定，特医食品的使用一定要在专业医生或临床营养师的指导下进行了。